Почему подростки причиняют себе боль?

«Почему подростки причиняют себе боль? Что стоит за самоповреждающим поведением»

«Неужели это происходит с моим ребенком?» —вопрос, который часто возникает у родителей, когда они впервые замечают следы порезов или другие травмы на теле подростка. Пытаясь понять, что происходит с ребенком и как ему помочь в такой ситуации родители часто испытывают растерянность и страх. В этой статье мы попытаемся разобраться, почему подростки иногда причиняют себе боль, что стоит за этим поведением и как поддержать их на пути к эмоциональному благополучию.

Самоповреждения: способ заглушить боль или крик о помощи?

Самоповреждающее поведение — это не обязательно попытка подростка привлечь внимание или манипулировать окружением. Чаще всего это способ справиться с переживаниями, которые кажутся слишком сильными и неконтролируемыми. Далеко не всегда такие действия связаны с желанием уйти из жизни. Однако стоит помнить, что самоповреждения могут сигнализировать о глубокой внутренней боли, а иногда сопряжены с повышенным риском суицидальных мыслей.

Почему подростки причиняют себе боль?

Каждый случай самоповреждающего поведения уникален, как уникальны и причины, побуждающие подростков к этому. Вот наиболее распространенные из них:

1. Переполненность эмоциями и желание их контролировать. Когда подросток чувствует себя переполненным тяжелыми эмоциями, самоповреждение становится тем способом, который помогает «сбросить» напряжение и хотя бы временно облегчить душевную боль.
2. Стремление к ощущению контроля. В мире, где подросток не может контролировать многие аспекты своей жизни, физическая боль от самоповреждений кажется чем-то, что он может контролировать полностью.
3. Невыраженная боль и попытка быть услышанным. Если подросток ощущает, что никто его не понимает, а эмоции становятся невыносимыми, самоповреждения становятся физическим способом выразить чувства. Как сказала одна из наших пациенток: «Когда слова не помогают, по крайней мере боль внутри находит какой-то выход».
4. Социальное влияние. Современные социальные сети, к сожалению, содержат контент, где самоповреждения подаются как способ справиться со стрессом. Подростки могут подражать увиденному, не осознавая, к чему это может привести.
5. Чувство пустоты. Подросток, который ничего не чувствует, переживает внутреннюю пустоту, может причинять себе боль, чтобы ощутить хоть что-то. В такие моменты физическая боль воспринимается как подтверждение того, что они «существуют».
6. Привлечение внимания. В некоторых случаях самоповреждающее поведение действительно может быть направлено на привлечение внимания, когда подросток чувствует себя отстраненным и невидимым. Однако это не должно трактоваться как манипуляция — это зачастую единственный доступный подростку способ сообщить окружающим о своем отчаянии.

Проявления самоповреждающего поведения

Подростки часто скрывают свое самоповреждающее поведение, и родителям важно знать, на что обратить внимание:

• Ношение закрытой одежды в жару — один из самых частых признаков.
• Частые «случайные» травмы — царапины, ожоги, порезы, которые подросток объясняет неуклюжестью или случайными происшествиями.
• Резкие перепады настроения — подросток становится более тревожным, замкнутым или раздражительным.

Если вы заметили что-то подобное, важно начать разговор с пониманием и заботой, а не с обвинениями. Попробуйте сказать: «Я заметил, что тебе сейчас непросто. Я здесь, чтобы выслушать тебя и помочь».

Какова распространенность самоповреждений и риск суицидальности?

Самоповреждающее поведение чаще всего встречается среди подростков в возрасте 12-18 лет. Исследования показывают, что около 15-20% подростков хотя бы раз пробовали причинить себе вред. Однако многие скрывают такие действия, и статистика может быть неполной.

Важно помнить, что хотя самоповреждения и не являются суицидальной попыткой, у некоторых подростков они связаны с повышенным риском суицидальности. Особенно это касается тех случаев, когда самоповреждение стало регулярным способом справляться с болью.

Как помочь подростку справиться с самоповреждениями?

В руководстве, разработанным Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (NICE) в качестве альтернативных действий, которые могут быть совершаться человеком при возникновении желания нанести себе самоповреждение относятся:

• При низкой интенсивности побуждения к причинению себе вреда: отвлекающие действия, например, поиграть с животным, послушать музыку, спеть, почитать, что-то написать, порисовать, позвонить другу, посчитать вдохи,
  принять теплую ванну, прогуляться к соседям, воспользоваться техникой
  медитации или релаксации, послушать или просмотреть видео с комедийным сюжетом, назвать пять видимых предметов, запахов, прикосновений и вкусов из ближайшего окружения.
  
  При умеренной интенсивности побуждения к причинению себе вреда: сильно
  активирующие действия, интенсивные по сенсорной нагрузке или малоболезненные действия, например, съесть лимон, оттянуть и резко отпустить одетую на запястье круглую резинку, пробежаться, проехаться на велосипеде, покачать пресс, побить подушку, потанцевать, с помощью красного фломастера
  пометить те участки кожи, где обычно наносились порезы, посжимать мячик
  для снятия стресса, пошуметь, покричать в подушку, порвать бумагу (старые
  телефонные справочники или журналы).
  
  При высокой интенсивности побуждения к самоповреждениям: провести
  болезненную не причиняющую вреда стимуляцию, например, пожевать горький перец, принять очень холодный душ, поместить руки в замерзающую
  холодную воду, пройтись с сушеным горохом в обуви, потереть льдом
  место на коже, где обычно наносились порезы.

К сожалению, приведенные выше рекомендации не всегда эффективны. Зачастую, помощь подросткам с самоповреждающим поведением требует комплексного подхода, включающего терапию, поддержку семьи и в некоторых случаях медикаментозное лечение. Варианты помощи включают:

1. Индивидуальная терапия
   • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает подростку осознать негативные мысли и чувства и научиться справляться с ними иначе, чем через самоповреждение. Она также учит подростка выражать эмоции вербально.
   • Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) особенно полезна для подростков с частыми перепадами настроения и стремлением к самоконтролю. Она помогает развить эмоциональную устойчивость и умение справляться со стрессом.
2. Семейная терапия
   • Включение родителей и семьи в процесс лечения помогает наладить поддержку и улучшить понимание подростка. Это позволяет подростку ощущать, что он не один в своей борьбе.
3. Медикаментозное лечение
   • В случаях, когда самоповреждения связаны с тяжелыми формами тревожности или депрессии, медикаментозная терапия может быть полезной. Антидепрессанты и анксиолитики могут помочь подростку справиться с тревожными и депрессивными симптомами, снижая потребность в самоповреждениях. Решение о медикаментозной терапии принимается всегда после тщательной оценки и консультации со специалистом.
4. План безопасности
   • Вместе с подростком можно разработать конкретный план, который включает действия на случай, если он снова почувствует желание причинить себе вред. В такой план могут входить телефонные номера для экстренных звонков, занятия, помогающие снять стресс, и альтернативные способы выразить эмоции, такие как искусство или спорт.
5. Навыки эмоционального контроля
   • Наши специалисты обучают подростков техникам, которые помогают справляться с эмоциями: дыхательные упражнения, физическая активность, дневники эмоций. Эти навыки позволяют подростку постепенно отказываться от самоповреждений.

Заключение

Самоповреждающее поведение у подростков — это сигнал, что подросток сталкивается с серьезными внутренними трудностями и нуждается в профессиональной поддержке. В нашей клинике мы предлагаем комплексный подход, который включает терапию, поддержку семьи и, при необходимости, медикаментозное лечение. Если ваш ребенок проявляет признаки самоповреждения или вы замечаете тревожные изменения в его поведении, наши специалисты готовы обсудить сложившуюся ситуацию и подобрать подходящие способы помощи. Мы здесь, чтобы помочь вашему ребенку пройти этот непростой этап и найти более здоровые способы справляться с эмоциональными трудностями.